Intakeformulier

Klik op één van onderstaande knoppen om naar een aangepast formulier te gaan. Als u meer dan één voornaamste klacht heeft, kiest u dan de klacht die het meest voorop staat.
Voorbeelden: “heesheid”, “stembandknobbeltjes”, “stemtherapie na een stembandoperatie”, “mijn stem is af en toe weg”.
Voorbeelden: “verslikken”, “het eten zakt niet goed”, “slikrevalidatie”, “van sondevoeding naar eten”.
Voorbeelden: “propgevoel in de keel”, “brandende keelpijn”, “slijmklachten in de keel”
Voorbeelden: “benauwdheid”, “kortademig tijdens praten”, “dysfunctioneel ademen”, “hyperventilatie”